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國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作的通知

來源:
作者:南皮縣中小企業(yè)公共服務(wù)平臺
日期: 2021-09-20
【字號

 

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕833號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:
為推進(jìn)加速康復(fù)外科發(fā)展,進(jìn)一步提高外科診療規(guī)范化水平和診療效率,保障患者醫(yī)療安全,我委決定于2019—2020年在全國范圍內(nèi)開展加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作?,F(xiàn)將《加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作方案(2019—2020年)》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施,確保試點(diǎn)工作順利開展。有關(guān)工作請及時與我委聯(lián)系。
聯(lián)系人:醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療管理處 賈晨光、王曼莉
聯(lián)系電話:010-68792200、68792733
傳  真:010-68792206
電子郵件:ylglc@nhc.gov.cn
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年11月15日
(信息公開形式:主動公開)
加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作方案
(2019—2020年)
為指導(dǎo)各地科學(xué)建立推廣加速康復(fù)外科診療模式,進(jìn)一步優(yōu)化外科診療模式,提高外科診療效果和醫(yī)療服務(wù)效率,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
2019—2020年,在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展加速康復(fù)外科試點(diǎn)(以下簡稱試點(diǎn)醫(yī)院)。通過開展試點(diǎn)工作,發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的帶動示范作用,以點(diǎn)帶面,逐步在全國推廣加速康復(fù)外科診療模式,提高診療效果和醫(yī)療服務(wù)效率,提升醫(yī)療資源利用率,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾獲得感。
二、試點(diǎn)范圍
在具有相關(guān)??频娜壘C合醫(yī)院和專科醫(yī)院,首先選擇骨科開展試點(diǎn)工作,并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)專科及病種范圍。
三、組織管理
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的組織和管理,制定工作方案并組織實(shí)施;成立加速康復(fù)外科專家委員會骨科專家組(以下簡稱專家組,專家組辦公室設(shè)在四川大學(xué)華西醫(yī)院);組織試點(diǎn)醫(yī)院審核認(rèn)定和指導(dǎo)評估等工作。
受國家衛(wèi)生健康委委托,專家組負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的具體實(shí)施,制定相關(guān)培訓(xùn)材料并組織培訓(xùn);協(xié)助對試點(diǎn)醫(yī)院申請單位進(jìn)行技術(shù)審核和指導(dǎo),開展相關(guān)工作信息分析和評估等。日常工作由專家組辦公室承擔(dān)。
各省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)相關(guān)工作。
四、試點(diǎn)內(nèi)容和要求
試點(diǎn)醫(yī)院重點(diǎn)要將加速康復(fù)理念融入有關(guān)疾病的診療,建立加速康復(fù)外科診療流程和制度規(guī)范,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和患者的宣教,提高診療水平和效率。重點(diǎn)做好以下工作:
(一)建立加速康復(fù)外科標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,制定加速康復(fù)外科工作制度和加速康復(fù)外科各病種標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,保證醫(yī)療效率和質(zhì)量。
(二)提高加速康復(fù)外科診療水平。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑和技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)外科、內(nèi)科、麻醉科、輸血科、手術(shù)室、臨床營養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)??平ㄔO(shè),不斷提高加速康復(fù)外科診療能力和醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)加大加速康復(fù)外科管理力度。成立加速康復(fù)外科工作委員會,建立監(jiān)督管理和質(zhì)控評價機(jī)制,定期對醫(yī)院加速康復(fù)外科工作情況進(jìn)行檢查,對相關(guān)科室開展醫(yī)療質(zhì)量控制和評估評價,對存在的問題進(jìn)行反饋,督促整改,持續(xù)改進(jìn)提高工作質(zhì)量。
(四)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和患者的宣教。制定有針對性的培訓(xùn)計劃,組織開展加速康復(fù)外科知識的系列宣教活動,提高醫(yī)務(wù)人員和患者對加速康復(fù)外科重要性和積極意義的認(rèn)識,推動試點(diǎn)工作順利開展。
五、實(shí)施步驟
(一)籌備啟動階段(2019年12月前)。
1.國家衛(wèi)生健康委成立專家組,制定印發(fā)試點(diǎn)工作方案。
2.請省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)試點(diǎn)方案要求,于2019年11月30日前推薦轄區(qū)內(nèi)至少3家符合基本要求(見附件1)的醫(yī)院,并將推薦醫(yī)院名單和體現(xiàn)醫(yī)院有關(guān)情況的書面材料以紙質(zhì)和電子郵件形式報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
3.專家組對各地推薦醫(yī)院的材料進(jìn)行審核,于12月底前將審核結(jié)果報國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
(二)組織實(shí)施階段(2020年1月至2020年11月)。
1.印發(fā)試點(diǎn)醫(yī)院名單,各試點(diǎn)醫(yī)院按照試點(diǎn)方案要求開展工作。
2.省級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)。
3.國家衛(wèi)生健康委按照本方案和質(zhì)量控制指標(biāo)(見附件2)組織對試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)和定期評估。
4.根據(jù)試點(diǎn)進(jìn)展情況,適時組織開展其他??萍铀倏祻?fù)試點(diǎn)工作。
(三)總結(jié)評估階段(2020年12月)。
省級衛(wèi)生健康行政部門組織對本轄區(qū)試點(diǎn)工作進(jìn)行自評估;國家衛(wèi)生健康委組織對全國試點(diǎn)工作進(jìn)行總結(jié)評估,宣傳和推廣先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn),在全國推廣可復(fù)制的模式。
六、工作要求
(一)各級衛(wèi)生健康行政部門要從推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展和不斷滿足人民日益增長的美好生活需要的高度,充分認(rèn)識開展加速康復(fù)外科的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)相關(guān)部門為試點(diǎn)工作提供收費(fèi)、醫(yī)保報銷等政策支持。
(二)鼓勵試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)造性地開展試點(diǎn)工作,探索符合本院特點(diǎn)的加速康復(fù)外科長效機(jī)制。試點(diǎn)工作各項(xiàng)診療活動要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范等,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
(三)各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的評估和指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)并解決試點(diǎn)醫(yī)院面臨的困難和問題。專家組要加大技術(shù)支持指導(dǎo)力度。國家衛(wèi)生健康委適時組織試點(diǎn)工作督導(dǎo),確保工作取得實(shí)效。
附件:1.加速康復(fù)外科試點(diǎn)醫(yī)院基本要求
2.加速康復(fù)外科質(zhì)量控制指標(biāo)
3.國家衛(wèi)生健康委加速康復(fù)外科專家委員會骨科專家組名單
附件1
加速康復(fù)外科試點(diǎn)醫(yī)院基本要求
一、基本條件
(一)三級綜合或?qū)?漆t(yī)院。
(二)設(shè)置與外科治療相關(guān)的診療科目。
(三)對擬開展加速康復(fù)外科試點(diǎn)的病種具有較高的診療水平,具有較強(qiáng)的內(nèi)科、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、病理、輸血、營養(yǎng)等專科支持能力。
二、組織管理
(一)成立由醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),相關(guān)科室和管理部門參與的加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作委員會,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)院加速康復(fù)外科日常管理和運(yùn)行。
(二)成立一個或多個加速康復(fù)外科專家團(tuán)隊(duì)。
(三)建立腫瘤加速康復(fù)外科工作制度、操作流程、診療規(guī)范等工作文件,制定管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)。
三、服務(wù)要求
(一)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作作為提升醫(yī)療質(zhì)量效率、促進(jìn)患者安全和改善醫(yī)療服務(wù)工作重點(diǎn)積極推進(jìn),提供必要的資金、人員和硬件設(shè)備設(shè)施支持,保證試點(diǎn)順利運(yùn)行。
(二)將相關(guān)病種患者納入加速康復(fù)外科試點(diǎn)范圍,并積極推廣加速康復(fù)外科理念,輻射帶動周邊地區(qū)醫(yī)院結(jié)合管理水平和診療能力實(shí)際開展加速康復(fù)外科工作。
(三)建立加速康復(fù)數(shù)據(jù)庫,及時登記試點(diǎn)病例資料,包括基本信息和診療、管理、隨訪情況等信息,并根據(jù)收集的信息,定期開展效果評估,總結(jié)完善管理制度和技術(shù)規(guī)范,提高加速康復(fù)外科能力水平。
附件2
加速康復(fù)外科質(zhì)量控制指標(biāo)
一、診療規(guī)范性指標(biāo)
(一)診斷規(guī)范性。
(二)醫(yī)學(xué)影像檢查規(guī)范性。
(三)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查規(guī)范性。
(四)其他特殊檢查規(guī)范性。
(五)手術(shù)質(zhì)量規(guī)范性。
(六)藥物治療規(guī)范性。
(七)輸血、營養(yǎng)支持治療規(guī)范性。
(八)康復(fù)治療、護(hù)理規(guī)范性。
二、治療效果指標(biāo)
(九)手術(shù)患者治愈率。
(十)圍手術(shù)期死亡率。
(十一)非計劃二次手術(shù)發(fā)生率。
(十二)手術(shù)輸血率及輸血量。
(十三)醫(yī)院感染發(fā)生率。
(十四)手術(shù)切口感染率。
三、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)
(十五)次均住院費(fèi)用、費(fèi)用構(gòu)成及變化(按病種統(tǒng)計)。
(十六)平均住院日及變化(按病種統(tǒng)計)。
四、試點(diǎn)工作情況指標(biāo)
(十七)試點(diǎn)病種病例數(shù)量和占比。
(十八)試點(diǎn)方案執(zhí)行情況評估。
(十九)病例數(shù)據(jù)庫建立及運(yùn)行情況。
附件3
國家衛(wèi)生健康委加速康復(fù)外科專家委員會
骨科專家組名單
組  長:邱貴興  中國工程院院士 北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授
副組長:裴福興  四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授
成員(按姓氏筆劃排序):
馬信龍  天津醫(yī)院骨科教授
孫天勝  解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心骨科教授
李建民  山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科教授
李淳德  北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科教授
楊惠林  蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科教授
吳新寶  北京積水潭醫(yī)院骨科教授
余  斌  南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院骨科教授
沈建雄  北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授
張長青  上海市第六人民醫(yī)院骨科教授
張先龍  上海市第六人民醫(yī)院骨科教授
邵增務(wù)  華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科教授
金群華  寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科教授
周宗科  四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授
姜保國  北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科教授
錢齊榮  上海海軍醫(yī)科大學(xué)長征醫(yī)院骨科教授
翁習(xí)生  北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授
唐佩福  解放軍總醫(yī)院骨科教授
曹  力  新疆醫(yī)科大學(xué)附院骨科教授
屠重棋  四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授
雷光華  中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科教授
 

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